汉族人拉莫三嗪相关过敏反应与HLA-B*1502的相关性

目的研究在汉族人中拉莫三嗪相关过敏反应是否与HLA-B*1502有相关性。方法对在郑州人民医院诊断为癫痫的患者在服用拉莫三嗪前进行HLA-B*1502测定,将服用拉莫三嗪12周后出现过敏反应者作为实验组,未出现过敏反应者作为对照组1,服用其他非芳香族抗癫痫药物出现过敏反应者为对照组2,检测对照组2的HLA-B*1502阳性率,对3组间HLA-B*1502的阳性率进行比较。结果实验组HLA-B*1502的阳性率为41.86%,对照组1为14.02%,对照组2为13.33%.实验组阳性率高于对照组1(χ2=13.86,P<0.05)及对照组2(χ2=6.83,P=0.009),对照组1与对照组2比较差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.924)。结论HLA-B*1502可能与汉族人拉莫三嗪相关过敏反应相关。     

木鳖子抗肿瘤有效作用部位筛选及作用机制探讨

目的:观察中药木鳖子不同提取部位体内体外的抗肿瘤作用,并考察其中抗肿瘤效果显著的木鳖子乙酸乙酯提取部位的抗肿瘤作用机制。方法:采用索氏提取技术将中药木鳖子按照溶剂极性顺序依次提取,得到不同成分,采用细胞增殖实验结合动物抗肿瘤模型方法进行药效评价,运用现代分子生物学技术阐明其中最优部位可能的抗肿瘤作用机制。结果:中药木鳖子乙酸乙酯提取部位在体外和体内实验中均可表现出明显的抑制肿瘤生长能力(P0.05),且对实验动物无明显的毒副作用,本研究首次发现木鳖子乙酸乙酯提取部位可影响表皮生长因子(EGFR)激酶活性(P0.05),并可明显抑制EGFR蛋白磷酸化表达(P0.05),可明显抑制丝裂原活化蛋白激酶家族(mitogen activated protein kinase,MAPKs)通路上重要节点蛋白细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK1/2),氨基末端激酶(C-Jun N-terminal kinase,JNK)和丝裂原激活蛋白激酶p38的磷酸化水平(P0.05),且具有浓度依赖关系。结论:中药木鳖子乙酸乙酯提取部位可通过抑制EGFR蛋白及相关通路蛋白活性,在体内外实验中显著抑制肿瘤的生长。     

重楼皂苷Ⅶ对胰腺癌PANC-1细胞增殖、迁移与侵袭作用及机制研究

目的研究重楼皂苷Ⅶ对人胰腺癌PANC-1细胞增殖、迁移与侵袭作用及机制。方法采用MTT法检测重楼皂苷Ⅶ对PANC-1细胞存活率的影响;观察重楼皂苷Ⅶ对PANC-1细胞形态的影响;采用划痕实验和Transwell小室法考察重楼皂苷Ⅶ对PANC-1细胞迁移和侵袭能力的影响;采用流式细胞术检测重楼皂苷Ⅶ对PANC-1细胞凋亡的影响;采用Western blotting法检测重楼皂苷Ⅶ对PANC-1细胞半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤-2(B-celllymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-associated X protein,Bax)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)、DNA酶抑制物(inhibitor of caspase-activated deoxyribonuclease,ICAD)和程序性死亡分子配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)蛋白表达的影响。结果重楼皂苷Ⅶ可抑制PANC-1细胞存活率,显著抑制PANC-1细胞迁移和侵袭能力(P0.01),显著诱导PANC-1细胞凋亡(P0.05、0.01),显著升高PANC-1细胞中凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3、PARP、Bax表达水平(P0.01),显著降低pro-PARP、ICAD、Bcl-2、PD-L1蛋白表达水平(P0.05、0.01)。结论重楼皂苷Ⅶ能够抑制PANC-1细胞增殖、迁移和侵袭,并可能通过下调PD-L1表达诱导PANC-1细胞凋亡。     

软组织损伤红外热像图的诊断价值

目的 探讨软组织损伤颈、肩、腰、腿、肘、腕红外热像图的诊断价值。方法应用WP-95型红外热像仪，对221例常规军事训练1～5年的年轻干部及战士进行红外热像仪的全身检查，并与刚入伍未参加训练的新兵100例进行对照。结果221例经红外热像图检查发现颈、肩、腰、肘、腕出现异常热像图的有180例，占81．45％；而100例新战士仅有6例颈、肩、腰、肘、腕出现异常热像图，占6．00％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。186例异常热像图受检者全部做x线摄片检查，X线摄片异常者仅28例，占15．05％，两者检查比较差异有显著性（P〈0．05）。结论红外热像图对军事训练所致软组织损伤有其独特的异常热像图，为临床提供明确的诊断信息，正确的使用红外热像图，对保证部队广大指战员的健康水平有着重要作用。     

猫眼草乙酸乙酯部分的抗肿瘤活性研究

目的：分离猫眼草乙酸乙酯部分提取物,对其指标成分进行含量测定,并对其抗肿瘤活性进行体外细胞实验研究,以期为猫眼草的利用与开发提供理论基础,为开发天然的抗肿瘤药提供新的方向和更多的选择。方法：高效液相色谱法测定乙酸乙酯部分槲皮素与没食子酸的含量;溶剂洗脱法对猫眼草乙酸乙酯部分进行分离;MTT法测定不同浓度的猫眼草乙酸乙酯各组份对乳腺癌ZR-75-30细胞生长的抑制作用。结果：猫眼草乙酸乙酯部分含有槲皮素19.99%,没食子酸55.04%。从猫眼草乙酸乙酯部分得到17个流份合并为6个组份。猫眼草乙酸乙酯部分分离的各组分（浓度50 μg·ml-1-150 μg·ml-1范围）对乳腺癌细胞ZR-75-30的生长有抑制作用,且呈现一定的梯度关系,随着药物浓度的升高,对乳腺癌细胞的生长抑制率增强。其中组分2的抗肿瘤活性最强。结论：猫眼草乙酸乙酯部分提取物含有黄酮和酚酸类成分,各组分对乳腺癌细胞生长均有抑制作用。     

重复使用的胰岛素药液存放条件的研究与对策

目的建立重复使用的胰岛素药液的存放规范、制度(操作程序、存放条件、存放期限),杜绝这一途径引起的医院感染.方法采用平板暴露法对储药冰箱内空气监测.采用棉拭子采样法对冰箱内物品、冰箱内壁监测.将胰岛素药液按每天取药次数的不同分为3组,每组取药次数分别为3、6、9次;于药液开启后第4、7、10天分别对每瓶剩余药液进行需氧及厌氧菌培养,记录结果.结果冰箱内空气、物品表面、内壁细菌数符合卫生部<消毒技术规范>的要求;胰岛素药液无细菌生长.结论只要认真执行各项消毒制度、操作制度,开启后的胰岛素药液如每天取药次数不超过9次,在7天内使用是安全的.     

品管圈活动对缩短门诊患者输液前等待时间的影响

目的:探讨品管圈活动对缩短门诊患者输液前等待时间的影响。方法:成立品管圈活动小组,选定缩短门诊患者输液前等待时间为活动主题,对输液患者等待时间的现状进行调查,分析输液患者等待时间过长的原因,制定相应的整改措施并组织实施。结果:实施品管圈活动后输液患者输液前等待抱怨率降低、平均等待时间缩短,与实施前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动的开展可缩短门诊患者输液前等待时间,提高工作效率,增加门诊患者的满意度。     

色素痣恶变并发腰椎转移1例

1病例资料 某男，45岁，建筑工人，因右侧腋下色素痣局部切除后1月入院。患者右腋下有一个约0．5cm的色素黑痣多年，近来因劳作衣物摩擦出现发痒刺痛等不适感而在外院就诊，行色素痣切除，术后病理检查结果示色素痣恶变黑色素瘤（色素痣恶变），特来我院行进一步手术治疗。术前体检及常规检查无异常发现，在全麻下行以原手术切口为中心5cm为半径的肿块扩大切除术，在深筋膜深层完整切除，术中送冰冻病理检查切缘无瘤体组织。     

P-J综合征患者行肠息肉切除术患者一例的围术期护理

P-J综合征即黑色素斑-肠息肉综合征,又称黑斑息肉综合征,该病最早由Peutz于1921年首先描述[1],随后Jeghers在1949年对本病进行详细、系统的介绍[2]。P-J综合征是一种罕见特殊类型胃肠道息肉病,伴黏膜、皮肤色素沉着,一般呈墨绿色,表现在下唇及指、趾端,息肉主要分布在小肠、胃,结肠次之[3]。息肉分布的广泛性与遗传并不一定有直接的关系,但黑斑的发生部位常较一致[4]。我科2012年3月收治1例P-J综合征患者,患者经手术治疗后已康复出院,现将其护理经验报道如下。     

ECMO在心血管药物中毒救治中的应用

目的:文献汇总评价体外膜肺氧合(ECMO)技术在急性心血管类药物过量或中毒中的应用价值及治疗效果。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中在2019年12月前公开发表的有关ECMO技术治疗因心血管类药物中毒的急诊危重症患者的研究报道。提取患者的基本信息、中毒途径、药物治疗情况,ECMO应用模式、时间、血液净化模式,并发症、住院时间等信息。采用SPSS 26.0进行统计分析。结果:最终纳入39篇文献,共涉及49例患者,其中45例采用VA-ECMO模式,4例采用VV-ECMO模式。主要适应证包括心源性休克(38例)、心跳骤停(16例)、致命性心律失常(10例)等;从暴露到开始进行ECMO的时间(Tp)中位数为14(4,24) h,应用ECMO时间(Te)中位数为72(36,120) h。最终存活出院39例,死亡10例(20.41%),存活组与死亡组Tp、Te差异无统计学意义(P0.05)。29例患者报告了并发症,其中主要包括急性肾功能不全15例,出血相关并发症10例,肺水肿及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例等。二分类Logistic回归分析显示酸中毒可能是患者预后不良的危险因素(P=0.038)。存活组与死亡组在住院时间上差异有统计学意义[(26.8±25.9) d vs.(5.1±3.9) d,P0.01]。结论:ECMO技术可作为心血管类药物中毒患者出现心源性休克、心跳骤停或致命性心律失常等情况时有效的抢救治疗措施,当出现严重酸中毒时提示患者预后不良。